семейная медицина


Витамин С. Простуда. Кокрейновский обзор. Бабусині поради.

Приветствую всех! Сегодня мне попался на глаза кокрейновский обзор, по целесообразности применения витамина С при простуде. Хочу отметить, в обзоре под термином простуда подразумевается ОРВИ. Это важно, так как в русскоязычных источниках часто слово простуда используется для характеристики неких инфекций вызванных бактериальной флорой постоянно населяющей наши слизистые. А уж если в кокрейновском обзоре понятие common cold(простуда)   приравнивается к вирусной инфекции, то это что-то значит. Хотя если вам встречалось нормальное, зарубежное толкование понятия простуды, не вирусной […]


Почему люди любят боль? 4

Доброго времени суток всем, читающим эту статью. Неоднозначное название получилось, поэтому скажу сразу, что я не буду здесь писать о причинах тяги людей к самоистязанию (мазохизму), хотя подсознательный фундамент проблема точно имеет. Статья о  необоснованной «любви», как у пациентов, так и у врачей, к уколам и капельницам, а так же к другим болезненным медицинским процедурам. В сознании людей очень плотно укоренилась мысль, что если препарат колоть, то он поможет лучше, чем таблетка. Это распространённое заблуждение. […]


Полипрагмазия. Или почему назначается столько ненужных медикаментов? 2

Полипрагмазия – это назначение чрезмерного количества медикаментов для лечения пациента. Что значит чрезмерное? Исследования показывают, что назначение трех препаратов одновременно снижает вероятность комплаенса (мед.: соблюдения предписания) до 30%. Так, что там где можно обойтись одним или двумя препаратами, то лучше так и сделать. Идеальный вариант – вообще не лечить там, где можно обойтись рекомендациями общего характера, ну или ограничится одним препаратом. Кроме несоблюдения режима приёма, назначение большого количества препаратов ведет к увеличению риска возможных перекрестных реакций […]


Наказ №85 МОЗ України, від 11.02.2016, Уніфікований клінічний протокол «Гострий риносинусит»

Насправді давно треба було написати про цей визначний  для української медицини документ: Уніфікований клінічний протокол «Гострий риносинусит». Що тут такого визначного? А те, що даний протокол затверджує на загальнодержавному рівні єдиний підхід до лікування риносинуситів. При чому підхід заснований на принципах доказової медицини! В основу даної настанови ліг європейський консенсус EPOS 2012 року. Тобто нічого нового, для тих хто знайомий з оригінальними рекомендаціями EPOS, тут немає, а от для широкого загалу це просто знахідка! Особливостями протоколу […]


Тонзиліт і біль у горлі, у дітей (Tonsillitis and sore throat in children. Stelter K.)

Мені дозволили трохи допомогти у створенні протоколу МОЗ по проблемам запальних захворювань ротоглотки. Однією з задач був переклад досить змістовного огляду, щодо проблеми тонзиліту у дітей. Ось посилання на оригінал статті: Tonsillitis and sore throat in children. Думаю такому матеріалу не варто пропадати. Викладаю повний переклад статті. Резюме Хірургічні втручання на мигдаликах є одним з найрозповсюдженіших. Після серії летальних випадків після тонзилектомій, внаслідок крововтрати, в 2006р в Австрії цей підхід переглядається. На даний момент немає чітких […]


Разные ушки и разные капли

Приветствую всех, кто решился на прочтение моей статьи. Речь сегодня о болезнях уха и роли ушных капель в их лечении. Практически каждый человек в какой-то момент своей жизни сталкивается с безудержным желанием закапать ухо себе, или своему ребенку. Так давайте разберемся, как такой процедурой не навредить здоровью. Ушная боль – штука однозначно гадостная и возникать  она может по разным причинам. На картинке видно что с каждой стороны у нас имеется по три уха: наружное, средне […]


Аденоиды заподозрили, как же подтвердить?

Про гланды я здесь писать почти не буду, так как с ними все просто, они видны почти во всей красе, без дополнительных методов. Почти, так как иногда небные миндалины разрастаются вверх(в носоглотку) или вниз в глотку, но это явление довольно редкое. Увидеть аденоиды невооруженным глазом можно, только если они разрослись до такой степени, что уже свисают в ротоглотку и видны при осмотре горла. Отоларинголог может оценить их размер несколькими способами. Они видны через носовые ходы, […]


Сводные материалы по БГСА фарингиту(тонзиллиту): IDSA 2002, IDSA 2012, Medscape.

Сегодня к вашему вниманию два материала. Первый – это статья из медскейпа(немножко дополненные из IDSA 2002), раздел болезни и лекарства, тема тонзиллиты и паратонзиллярный абсцесс. Второй материал это руководство по тонзиллитам от IDSA2012(Американское общество инфекционных заболеваний). По своей сути статьи medscape — это тезисный, усредненный материал руководств, но я решил привести и основные моменты руководства, так как они очень хорошо освещают самое важное в проблеме тонзиллита. После материалов мои умозаключения, подведение итогов с точки зрения […]