Разные ушки и разные капли


Приветствую всех, кто решился на прочтение моей статьи. Речь сегодня о болезнях уха и роли ушных капель в их лечении. Практически каждый человек в какой-то момент своей жизни сталкивается с безудержным желанием закапать ухо себе, или своему ребенку. Так давайте разберемся, как такой процедурой не навредить здоровью.

Ушная боль – штука однозначно гадостная и возникать  она может по разным причинам. На картинке видно что с каждой стороны у нас имеется по три уха: наружное, средне и внутреннее.

bigstock_Ear_2677195

И в зависимости от того, в каком ухе возникло воспаление зависят все дальнейшие действия.

Первая причина — воспаление среднего уха, пресловутый «средний отит». Главный враг крепкого родительского ночного сна, так как имеет плохую привычку начинаться посреди ночи, когда ребенок просыпается с неистовым криком. Намного чаще встречается именно у детей дошкольного возраста. Хотя как говорится – отиту все возрасты покорны. Среднее ухо – это полость, которая находится за барабанной перепонкой и вентилируется через нос (через евстахиеву трубу). Если в среднем ухе оказываются бактерии, развивается воспаление слизистой, выстилающей ухо и трубу. Труба  отекает и закрывается. А в ушке собирается воспалительный выпот (жидкость). Жидкость эта выйти никуда не может, так как вентиляция закрылась, а запасного пути нет. И начинает она давить во все стороны, вызывая неслабую боль. Иногда вентиляция закрывается без инфекции в среднем уху, а из-за отека в носу. Воздух в полости  рассасывается, перепонка втягивается и это тоже может быть больно, но менее больно чем при наличии жидкости.

Чем же здесь помогут капли? Закапанные на перепонку капли с противовоспалительным веществом (феназон например), спиртом или с местным анестетиком чуточку всасываются в перепонку, добираясь до проходящего там нерва, и ненадолго блокируют проведение боли по нему. Что значит ненадолго? Есть исследования в которых сравнивалось закапывание этих капель и простой воды, так вот, выразительный эффект капель в сравнении с водой 30 мин. И все. Чем капли помогают процессу, который течет в среднем ухе? Ничем, так как в полость уха капли не попадают. Поэтому рекомендуется использовать их тогда, когда не хватает действия системного (ибупрофена, парацетамола). Есть еще один неприятный момент – если капли на основе спирта закапать в ушко, которое потекло, то дырочка в перепонке может не зажить.

Средний отит без осложнений имеет два варианта исхода – жидкость прорывает перепонку или выходит через открывшуюся вентиляцию. Если ушко потекло, значит перепонка дала слабину, обычно в виде расщелины из которой понемногу сочится его вместимое. Мы уже знаем, что в такой ситуации спиртовые капли нельзя. И «бывалые» советуют покапать капельки с антибиотиком. Это не вредит, но и смысла не имеет. Как было сказано, жидкость в среднем ухе находится под давлением и выходит через щель. Как капли должны протолкнутся внутрь? А никак. В итоге они просто смешиваются с текущим гноем и вытекают назад.

Есть здесь еще один частный, но довольно частый вариант, сопровождающий средний отит – мирингит, который представляет из себя воспаление барабанной перепонки и ее расслоение. Вследствие чего на перепонке образуется пузырь. И как раз в этом случае спиртовые капли – самое оно.  Они сморщивают этот волдырь. Но диагностировать мирингит возможно только при осмотре перепонки врачом, поставить диагноз в домашних условиях не возможно.

Второй вариант ушной боли вызывает воспаленная кожа наружного слухового, так называемый наружный отит. Возникает он чаще всего в следствии травматизации кожи уха ватной палочкой. Боль усиливается при движениях ушной раковиной и при надавливании на козелок. И вот здесь капли  имеют решающую роль. Но это уже совсем другие капли, обычно включающие антибиотик, гормон, обезболивающее. И их нельзя капать, когда есть дырка в перепонке, так как антибиотик в их составе чаще всего вреден для внутреннего уха (это самое глубокое и таинственное из ух).

Есть еще пару причин вызывающих боль в ухе, при отсутствии воспаления в нем. Виной тому воспаление тройничного нерва, как самостоятельное (например продуло) так и обратное распространение боли по нерву от воспаленного зуба, горла. В таких случаях капли не дадут вообще никакого результата.

Итоги подведем: при среднем отите капли дают только краткосрочное (до 30 минут) обезболивание, при этом могут вызвать неприятности, если в перепонке образовалась дырка. Их Стоит применять только, если не хватает обезболивающего действия системных препаратов (парацетамол, ибупрофен) или поставлен диагноз мирингит.

Комплексные капли для лечения наружного отита применятся должны, но здесь очень желателен осмотр врача, так как может иметь место не только разлитое воспаление коже слухового прохода, но и фурункул, а в этом случае  капли сильно не помогут.

В случае если имеется не заживающая дыра в барабанной перепонке (хроническое воспаление среднего уха), то при появлении выделений из уха можно применять местные антибиотики (обычно ципрофлоксацин ). Есть нехорошая привычка у наших врачей готовить «капли» самостоятельно. Предостерегу от этого! Во-первых, получаем нестерильный раствор. Во-вторых, другой концентрации. В третьих, не того антибиотика который нужен (обычно делают «болтушку из цефтриаксона/цефотаксима, а тут желательны фторхинолоны).

Еще пару важных моментов касательно ушных капель: большинство из них не должно хранится открытыми более 10 дней, так что перед применением обязательно ознакомьтесь с правилами хранения, всегда отмечайте на коробке дату открытия препарата. И подогревайте флакончик с ушными каплями в руке, что бы при закапывании они были температуры тела, в противном случае при закапывании закружится голова.

Будьте здоровы!

с ув. Доктор Власенко

Для записи на консультацию обращайтесь:

+38(098) 521-41-11, Анатолий Власенко

Помогите проекту, поделитесь в соцсетях:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *